□记者 武霈

医保基金是民生保障的“压舱石”，每一分都承载着群众的健康期待。近年来，菏泽市医保局以建机制、强监督、促规范为抓手，打出“高位推动+全链防控+技术赋能”组合拳，让医保内控既有力度又有温度，用扎实举措为基金安全上“双保险”，让群众看病就医更放心、更暖心。

高位推动“牵好头”：

内控责任“拧成绳”

千招万招，责任落实是实招。

菏泽市医保局把内控工作摆在“C位”，凝聚多方合力筑牢基金安全“第一道防线”。联合市法院等9部门开展基金管理专项整治，开部署会、划责任田，把8类经办风险问题纳入“整治清单”，像拧麻花一样把责任层层拧紧。成立由局主要领导挂帅的专项整治小组和内控工作小组，常态化听进展、解难题，让内控工作“有人抓、抓得实”。

给业务“做体检”、给问题“开药方”：组织县区对照“检查清单”“负面清单”全面自查，对单县、郓城等县区开展“交叉互查”，累计整改问题40余条。从资料调阅到实地走访，从访谈询问到重点核查，全方位监督让风险隐患“无所遁形”，推动内控责任从“纸上”落到“地上”。

全链防控“织密网”：

风险防线“筑得牢”

内控工作点多面广，菏泽市医保局给风险防控“画路线”“定规矩”，让每一环都有保障。

责任压到“神经末梢”：印发年度内控检查计划，把主体责任分解到县区经办机构、市医保中心各科室，就像给每个岗位“上紧发条”。制定《菏泽市医疗保障经办内部控制风险防控清单》，给业务风险“评等级”、定措施、列预案，让防控责任从科室到个人“无缝衔接”，真正做到“风险有人防、责任有人担”。

制度补上“薄弱缺口”：给内控制度“添新料”，补充完善《医保基金风险预警防控制度》《内控检查考核情况定期报告及重大问题及时报告制度》《经办业务档案管理制度》等4项内控管理制度，让“用制度管人、靠制度管事”成为经办常态。

技术赋能“添活力”：

智慧内控“跑得顺”

科技添翼，内控更高效。菏泽市医保局给内控装上“智慧大脑”，让数据说话、让技术站岗。

智能监控“全天候在线”：上线内控子系统，74条“智能规则”覆盖事前、事中、事后全流程——今年上半年，事前提醒1619次“防患未然”，事后筛查2391条疑点“精准画像”，25个服务事项、63个业务环节全关联，让风险“早发现、早处置”。

队伍锤炼“实战中成长”：通过定期培训、线索研讨“充电赋能”，用参与检查、跟班学习、以老带新“实战练兵”，让内控人员练就“火眼金睛”。科室联动更添力：科长们当内控“排头兵”，预算管理专班“齐发力”，众人拾柴让基金可持续运行“底气更足”。

从高位推动聚合力，到全链防控筑防线，再到技术赋能提效能，菏泽市医保局用“绣花功夫”织密内控防护网，让医保基金在规范中安全运行，用实实在在的成效守护好群众的“看病钱”“救命钱”。